Методика проведения хлорэтиловой блокады не сложна. Орошение болевых зон пораженных участков производится с расстояния 20-30 см из стандартной ампулы емкостью 30 мл. Необходимо достигать равномерного и одновременного охлаждения всей орошаемой поверхности. При большой площади воздействия (например, мышц спины, пояснично-ягодичной области и нижней конечности) блокада производится последовательно отдельными участками, начиная орошение хлорэтилом с проксимальных зон и постепенно продвигаясь к периферии. Большую поверхность можно блокировать, одновременно используя две ампулы препарата.
При поражении суставного связочно-мышечного аппарата первое орошение производится в зоне максимальной болезненности, переходя затем в периартикулярные области, чтобы охватить всю поверхность пораженного сустава. Так как при поражении суставов часто поражаются рядом расположенные мышцы, зону блокады следует расширить в их проекции.
В процессе хлорэтиловой блокады возможно появление мигрирования болей, чаще к периферии, т.е. их появления после блокады в зонах, до этого безболезненных. В таких случаях показано дополнительное орошение этих участков. Аналогичное мигрирование болей возможно и при новокаиновых блокадах. Механизм этих болей объясняют образованием новых мышечных и сосудистых дистоний к периферии от места блокады.
Длительность хлорэтиловой блокады зависит от мощности струи, от площади ее распределения, от количества использованного препарата, от температуры и движения воздуха в помещении, где проводится процедура. Длительность воздействия зависит и от степени чувствительности рецепторных систем, и от готовности эффекторно-моторных аппаратов нервной системы реагировать на холодовой раздражитель. Ледяная корка на коже чаще образуется постепенно, в течение 1-2 минут после начала орошения. При воздействии более тонкой струей на один участок возможно появление ледяной корки и через 5-15 секунд. После прекращения блокады ледяная корочка на коже исчезает через 5-10 секунд. Позже в зоне замороженного участка возникает гиперемия, которая не распространяется в окружающие области. Покраснение кожи только через 30-40 минут сопровождается нормализацией температуры в этой зоне.
Хлорэтиловая блокада эффективна при всех формах неспецифических поражений скелетных мышц с локализацией патологического процесса в верхних и нижних конечностях, на спине, передней грудной стенке и т.д.
После достижения анестезирующего эффекта хлорэтила, еще до образования ледяной корочки, пациенты отмечают уменьшение или исчезновение миалгии в пораженном участке. Одновременно с уменьшением болей увеличивается объем движений, и они становятся менее болезненными. При мышечных синдромах с умеренными болевыми проявлениями хлорэтиловая блокада проводится один раз в день, при обострении процесса — два раза и более. При улучшении самочувствия больного и положительной динамике кинестезического исследования мышц, блокада применяется реже.
Побочные эффекты при хлорэтиловой блокаде практически не встречаются. После повторных замораживаний кожи иногда возможно появление в ней воспалительной реакции, вплоть до дерматита, после которого остается темно-бурая пигментация кожи. Дальнейшее использование таким больным хлорэтиловой блокады неприемлемо. При орошении области шеи, плечевого пояса и передней грудной стенки, когда имеется возможность попадания хлорэтила в дыхательные пути, необходимо использовать перегородки из бумаги или ткани, тем самым предоставляя для дыхания свободный доступ воздуха без паров хлорэтила.
Хлорэтиловая блокада является одним из эффективных методов локального воздействия на мышечный синдром различных воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника. Диапазон применения хлорэтиловых блокад большой, и метод перспективен в связи с терапевтической эффективностью и
простой его применения. Возможно сочетание хлорэтиловых блокад с другими приемами воздействия на измененные мышцы, как массаж, постизометрическая релаксация и другие.
По мнению Дж.Травелл и Д.Симоне (1989) наиболее эффективным является одновременное пассивное растяжение мышцы и орошение ее хладагентом.
Также для достижения более полного и длительного эффекта хлорэтиловая блокада должна применятся в комплексе с другими обезболивающими средствами.