Абдоминалгический синдром характеризуется наличием очага нейродистрофического поражения в мышцах передней брюшной стенки и возникает у больных с патологией нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Различают три клинических варианта абдоминалгии: грудной, поясничный и пояснично-грудной. При грудном варианте больных беспокоят боли в верхних и средних отделах передней брюшной стенки. Миофасциальные триггерные точки определяются в прямых и наружных косых [...]
Области тазового пояса и живота
Описанный синдром обусловлен поражением многораздельной мышцы. Авторы рассматривают процесс как рефлекторный тендомиоз мышцы в ответ на раздражение в области поясничных межпозвонковых суставов, крестцово-подвздошного перехода и, особенно часто, вследствие аномалий люмбосакральной области, что ведет к нефизиологическому одностороннему напряжению мышцы.
Клиническая картина характеризуется острыми болями в зоне между позвоночником и крылом подвздошной кости. Боли могут иррадиировать ягодичную и [...]
Начало внезапное, во время неловкого движения, подъема тяжести, при длительном статическом напряжении. В некоторых случаях приступ возникает при охлаждении, чаще во время работы или отдыха на сквозняке. Начало приступа описывают как толчок, «разрыв», как пронзающую колющую боль, как удар электрического тока, молнии, как сжимающую или распирающую, сверлящую, мозжащую, иногда со жгучим оттенком, или с ощущением [...]
Люмбаго по сей день является собирательным, расплывчатым понятием, сущность которого трактуется различно. В понятие люмбаго в настоящее время входит большая область повреждений мышц, нервов позвонков пояснично-крестцовой области.
Люмбаго (поясничный прострел) — остро возникающие сильные боли в пояснице, а люмбалгия — подостро появляющиеся и нерезкие боли.
В клинической картине процесса характерно рефлекторное напряжение поясничных мышц. Этим напряжением мышц [...]
Люмбалгии начинаются исподволь или подостро (в течение одного — двух дней) появляются и постепенно усиливаются ноющие боли в пояснице, преимущественно в нижних ее отделах. Боли эти, чаще возникая в утренние часы, могут исчезать или уменьшаться после ходьбы, разминки. Они усиливаются при продолжительном пребывании в положении сидя, стоя, после работы, наклонов туловища. В постели больные принимают [...]
Указанный синдром характеризуется тупыми или ноющими болями в верхне-поясничной области, с иррадиацией в боковые отделы живота…
Глюталгический синдром состоит из повреждения малой и средней ягодичной мышц.
При синдроме малой ягодичной мышцы боли возникают в покое, но чаще в момент напряжения или, особенно, натяжения мышцы при движениях в постели, ходьбе, вставании со стула, при укладывании нога на ноту (симптом Сообразе). На стороне синдрома слегка приподнят тазобедренный сустав. При этом «укорочение» соответствующей нот и [...]
Патологическое напряжение грушевидной мышцы при компрессии корешка Lv или S, а также при неудачных инъекциях лекарственных веществ ведет к сдавливанию седалищного нерва (или его ветвей при высоком отхождении) и сопровождающих его сосудов в подгрушевидном пространстве.
Клиническая картина синдрома грушевидной мышцы состоит из симптомов локально-мышечных и сдавления седалищного нерва.
К локальным относится ноющая, тянущая, мозжащая боль в ягодице, [...]
Помимо вертебрального очага поражения в возникновении мио-дистрофических изменений мышц тазового дна важная роль принадлежит патологической импульсации из пораженных органов таза. Больных беспокоят боли в крестцово-копчиковой области, промежности, распространяющиеся на ягодичную область, заднюю или внутреннюю поверхности бедра. Неприятные ощущения усиливаются в связи со стато-динамическими воздействиями, охлаждением, обострениями заболеваний внутренних органов, при акте дефекации, в момент вставания, [...]
Развитие данного синдрома наблюдается при патологическом напряжении подвздошно-поясничной мышцы. В распознавании илиопсоалгии помогают характерные клинические признаки. Тонические и нейродистрофические явления в подвздошно-поясничной мышце могут появиться на фоне поясничной вертебральной или тазовой патологии различной этиологии (воспалительной, онкологической, дистрофической). Манифестации клинических проявлений способствуют заболевания кишечника или почек. Реализация обострения обычно обусловлена физической перегрузкой. Больные жалуются на ломящие [...]
Мышечные синдромы в области ноги формируются не только под влиянием импульсации из поврежденного позвоночника, но и также под влиянием вторичных — позных и викарных механизмов. В процессе формирования рефлекторных или компрессионно-невральных синдромов может наступить декомпенсация в том или ином звене организма. В целях приспособления к деятельности в этих новых условиях организм как бы мобилизует смежные [...]
Клинические проявления синдрома длинной проводящей мышцы бедра представлены в литературе очень бедно: основное внимание в работе Тревелл (1950) отводится болям и триггерным зонам.
Синдром этот сводится к локальным болям в области мышцы, ее болезненности при пальпации или растяжении, к отраженным болям, а также к контракгурному напряжению мышцы. Вследствие этого возникают ограничения движений в тазобедренном суставе, задние [...]
Этот синдром может формироваться в результате перерастяжения задних мышц бедра при спондилолистезе, гиперлордозе. Задние мышцы бедра натягиваются и в норме при наклонах туловища вперед. Их повреждения встречаются при занятиях легкой атлетикой, особенно при беге на короткие дистанции, барьерном беге и прыжках, при занятиях волейболом, теннисом и фехтованием.
Перерастяжение задних мышц бедра сопровождается болезненностью в местах их [...]
Передний большеберцовый синдром был описан A. Sola u R. Williams в 1956 г. Он характеризуется ноющими болями в передне наружной части голени, в наружной лодыжке и стопе. Алгическая триггерная зона располагается преимущественно в верхней 1/3 голени в области большеберцовой мышцы.
J.Travell (1952) представляет зону иррадиации болей до большого пальца. J.Kiliqren (1938) при введении 6%-го раствора поваренной [...]
В основе синдрома переднего фасциального ложа голени лежит значительное повышение давления в фасциальном ложе, наблюдаемое в результате непривычной длительности физической нагрузки на мышцы голени. Увеличение давления внутри переднего фасциального ложа нарушает внутримышечную гемоциркуляцию. Очевидно, что указанная ситуация неблагоприятна для кровоснабжения ствола мало-берцового нерва, особенно его глубокой ветви. Сказанное объясняет одновременно мио- и невропатический компонент синдрома, [...]
Как уже отмечалось, волокна малоберцового нерва могут вовлекаться в болезненный процесс при патологическом напряжении грушевидной мышцы. Однако малоберцовый нерв довольно часто поражается при вертебральном поясничном процессе под воздействием на него одноименных фиброзно-мышечных структур. В этих структурах
миодистрофические изменения (вслед за мышечно-тонической реакцией длинной малоберцовой мышцы) возникают по двум механизмам. Первый - в порядке рефлекторного [...]
Люмбоишиалгия - болевые и рефлекторные проявления вертебральной патологии, распространяющиеся с поясничной на ягодичную область и ногу. Источником болевых импульсов являются рецепторы фиброзного кольца, задней продольной связки и других соединительнотканных и мышечных образований. Иррадиация болевых ощущений происходит не по дерматомам, а по склеротомам. Боли ощущаются в ягодице, в задне-наружных отделах ноги, не достигая пальцев. Как и [...]
Данный синдром обычно является исходом мышечно-тонической формы люмбоишиалгии, являясь как бы ее продолжением. Установлено, что декомпенсация микроциркуляторных процессов быстрее развивается в тех мышцах, которые испытывают нагрузки. Последние могут быть обусловлены перераспределением мышечных нагрузок в связи с изменением осанки тела, например, при косом положении таза, крестца, вертебральных деформациях и т.д. (постуральные явления), выключением мышц агонистов при [...]
Под термином «крампи» понимают кратковременные приступообразные судорожные стягивающие боли в одной или нескольких мышцах. Указанное явление может наблюдаться в самых различных мышцах: в челюстно-подъязычной (при зевании), в подзатылочной, иногда в мышцах руки, в квадратной мышце, нежной, напрягающей широкую фасцию, флексорах пальцев ноги, в мышце, отводящей большой палец, но особенно — в трехглавой мышце голени. В [...]
Этот синдром сжимающих болей (stenosis — сужение, сжимание) в камбаловидной мышце (га. soleus) был описан Я.Ю.Попелянским в 1981 году. Как и при стенокардии, приступы могут возникать на безболевом фоне, а у некоторых больных и на фоне постоянных нерезких болевых ощущений.
Боли с синдромом стеносолии носят сжимающий, давящий характер. По интенсивности приближаются к крампи, но все же [...]