Указанный синдром, именуемый часто плече лопаточным периартрозом (ПЛП), относится к симптомокомплексам полиэтиологического типа.
Клинические проявления ПЛП могут быть обусловлены поражением различных тканей, окружающих плечевой сустав. В настоящее время различают три варианта ПЛП:
1) преимущественно капсулярно-связочно-сухожильный,
2) преимущественно мышечный и
3) смешанный. Несмотря на известное сходство (болевые ощущения в плече-лопаточной области, ограничение подвижности в плечевом суставе), указанные варианты имеют ряд [...]
Область руки
С клинической точки зрения первый вариант характеризуется:
1) более ограниченной зоной распространения спонтанных болей, занимающей, как правило, область плечевого сустава и плеча;
2) приуроченностью пальпаторных алгаческих феноменов к месту прикрепления сухожилий и связок к костным выступам, образующим плечевой сустав, и месту, где указанные сухожилия вплетаются в капсулу данного сустава (болезненность точек большого и малого бугорков [...]
Для второго варианта характерны:
1) более широкая зона спонтанных болей — в области плеча, плечевого сустава, надплечья, иногда в верхне-латерально-лопаточной области;
2) наличие мышечно-тонических реакций со стороны отдельных или ряда мышц, окружающих плечевой сустав (диффузное повышение тонуса, выявляемое при кинестезическом исследовании; симптом «приподнятого плеча» на больной стороне);
3) приуроченность пальпаторных альгических феноменов к мышечной болезненности, соответствующей ограниченным [...]
Третий — смешанный вариант ПЛП характеризуется сочетанием клинических признаков, свойственных первым двум вариантам…
Как было указано выше, плече лопаточный периартроз сопровождается вегетативными изменениями и в области кисти. Когда у таких больных нейрососудистые и нейро-трофические изменения в области кисти ярко выражены, говорят о синдроме плечо-кисть. Симптомы со стороны кисти: припухлость кожи, на которой исчезает складчатость, изменение окраски ее и температуры. Через 3-6 месяцев эти изменения, как и симптомы со [...]
Клиническая картина наружного плечевого эпикондилоза сравнительно бедна локальной симптоматикой. Основным симптомом считается боль и болезненность надмыщелка.
Характерны спонтанные боли - мозжащие, нередко со жгучим опенком, весьма интенсивные. Они усиливаются при рывковых движениях в локте или кисти, в особенности при сопротивлении пассивному сгибанию разогнутой кисти или супинации из положения крайней пронации (у лиц с внутренним эпикондилозом плеча [...]